華聲在線6月17日訊（全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木 張玲）28歲的羅娟（化名）已婚未育，近日在中南大學湘雅二醫院確診為宮頸上皮內瘤變2級（CIN2）。“我一聽到可能要手術，特別擔心以后還能不能生孩子。”羅娟很焦慮，擔心自己的生育力受到影響。經過會診，醫生團隊為她實施了無創便攜式宮頸光動力治療，這也是該技術在長沙市開展的首例治療。
中南大學湘雅二醫院婦產科兼婦科主任醫師符淳6月17日表示，羅女士接受的這種治療，無需住院、無需手術切除宮頸組織，治療過程便捷，宮頸結構和生理功能得以完整保留，減少了對生育力的影響。
“治病變傷生育、保生育怕癌變”成痛點
宮頸癌前病變（CIN）是威脅女性健康的常見問題，臨床上將宮頸上皮內瘤變2級、3級（CIN2、CIN3）定義為宮頸高級別病變，是最需要重點關注的癌前病變。
權威數據顯示，CIN2高發人群集中在25至29歲，恰好是女性黃金生育年齡。據2023年市場調研結果顯示，我國經組織病理學確診的宮頸高級別病變患者人數超過70萬，其中約60%為CIN2，預計在未來10年患病率，篩查率和確診率仍將呈持續增長。
長期以來，這類育齡患者陷入兩難就醫難題。符淳主任介紹，傳統臨床治療多采用電刀切除、冷刀錐切等手術治療，雖然能有效清除病變組織，但會切除部分正常宮頸組織，造成宮頸縮短、可能影響宮頸機能。
“很多年輕患者做完手術后，后續備孕、懷孕會面臨流產、早產的風險，不少人為了保生育只能選擇觀望，又擔心病變持續進展、演變為宮頸癌。”符淳主任坦言，過去“治病變怕傷生育、保生育怕癌變”是年輕宮頸病變患者最普遍的痛點。
最大程度地守住患者做媽媽的權利
針對宮頸高級別病變患者，尤其是CIN2患者，為了給她們提供無創或微創的治療，湘雅二醫院引進了便攜式宮頸光動力新技術，利用高選擇性光敏劑聯合冷光源靶向照射，僅清除病變上皮層，完整保留宮頸結構和生理功能。作為首例未育CIN2患者，羅娟已在門診成功完成治療，無需住院、無需麻醉，治療后宮頸形態完好。
“對于有備孕需求的年輕患者，我們需要更精細化的管理。”符淳主任介紹，制定治療方案時會重點考量：病變評估是否到位、風險等級是否需要干預、治療對宮頸結構和功能的保留程度、以及對未來生育的影響。
傳統手術切除病灶的同時可能損傷宮頸機能，正因如此，光動力治療這類無創方案對有生育需求的CIN2患者尤為重要——它在清除病變的同時，不破壞宮頸形態和功能，最大程度守住她們“做媽媽的權利”。
契合政策，打造生育友好型醫院
2025年1月，國家衛生健康委等四部門聯合印發《關于推進生育友好醫院建設的意見》，要求醫療機構在婦科手術等操作中嚴格掌握適應證、切實減少非必要手術，注意保護患者生育功能。
以此項新技術的落地為契機，符淳主任表示，醫院將進一步建設 “宮頸關愛示范門診”,形成從高危HPV篩查、精準陰道鏡診斷，到無創治療決策、長期隨訪管理的全流程閉環服務體系。
同時，湘雅二院將聯合區域醫聯體單位，開展技術培訓與患者科普教育，推廣“無創優先、保護生育”的宮頸疾病診療理念。
“建設生育友好型醫院，不僅僅是口號，更體現在每一次臨床決策中。”符淳主任坦言，“我們要讓每一位育齡期女性患者，在治好病的同時，最大程度保住生育的希望。”未來，醫院也將持續聚焦女性全生命周期健康，積極引進和探索更多“治病保生育”的創新診療技術，助力建設“生育友好型社會”。
責編：洪曉懿
一審：洪曉懿
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：華聲在線
